右下肢浮腫可能由靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、局部炎癥、心腎功能異?;虻偷鞍籽Y等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、皮膚緊繃感或按壓凹陷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
下肢深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液淤積。常見于久坐久站人群,可能伴隨小腿脹痛、皮膚發(fā)紅。需通過超聲檢查確診,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,必要時(shí)行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
絲蟲病或淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能引發(fā)淋巴液滯留。特征為皮膚增厚呈橘皮樣,抬高患肢可緩解。需穿戴壓力襪,配合手法引流,嚴(yán)重時(shí)需行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。
蜂窩織炎或丹毒等感染可導(dǎo)致紅腫熱痛。常見于皮膚破損后,可能伴發(fā)熱。需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,局部外敷硫酸鎂溶液。
右心衰竭或腎病綜合征可引起水鈉潴留。多呈對(duì)稱性浮腫,可能伴呼吸困難或尿量減少。需完善BNP、尿蛋白檢測(cè),控制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
肝硬化或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。常見腹水合并下肢浮腫,可能伴消瘦。需補(bǔ)充人血白蛋白,調(diào)整飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)回流??刂泼咳这c鹽攝入不超過5克,適度活動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)體重變化,如單日增加超過1公斤或出現(xiàn)呼吸困難需立即就診。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理,預(yù)防感染。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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