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老年人膝蓋骨質(zhì)增生怎么辦

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老年人膝蓋骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

保持適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，推薦低強(qiáng)度活動如散步、游泳。控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，體重指數(shù)建議維持在18.5-24之間。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，使用手杖輔助行走可分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘。超短波治療能緩解炎癥反應(yīng)，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解軟組織粘連，每周2-3次為宜。脈沖電磁場治療通過改善骨代謝延緩病情進(jìn)展，每次治療30分鐘。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。塞來昔布膠囊能緩解關(guān)節(jié)疼痛，消化道潰瘍患者慎用。玻璃酸鈉注射液通過改善關(guān)節(jié)潤滑減輕摩擦感，每周關(guān)節(jié)腔注射1次。骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝，需定期監(jiān)測血鈣濃度。雙醋瑞因膠囊抑制軟骨降解酶活性，起效較慢需連續(xù)服用2-4周。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓癥狀，術(shù)后3天可負(fù)重活動。脛骨高位截骨術(shù)矯正力線異常，適合單側(cè)間室病變的年輕患者。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，假體使用壽命通常15-20年。軟骨移植術(shù)修復(fù)局限性軟骨缺損，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處。艾灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，每次灸15-20壯。針灸治療采用平補(bǔ)平瀉手法刺激血海、梁丘等穴位。外用膏藥如消痛貼膏含川烏、草烏成分，皮膚過敏者禁用。內(nèi)服中藥方劑獨活寄生湯加減，需由中醫(yī)師辨證施治。

建議老年人選擇防滑鞋具避免跌倒，居家衛(wèi)生間安裝扶手保障安全。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝但不宜過緊。定期進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等康復(fù)訓(xùn)練，每組動作重復(fù)10-15次。每年檢測骨密度，合并骨質(zhì)疏松時需同步治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時，應(yīng)及時至骨科就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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