老年人膝蓋骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生可能與關節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
減輕體重有助于降低膝關節(jié)負荷,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,日常行走可使用手杖分擔壓力。補充鈣質(zhì)和維生素D可延緩骨質(zhì)流失,如每日飲用300毫升牛奶,適量食用豆腐、西藍花等富含鈣的食物。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。中藥熏蒸選用艾葉、紅花等藥材,水溫控制在40-45℃,每周2-3次。關節(jié)功能訓練包括直腿抬高、坐位伸膝等動作,每組10-15次,每日2組,需在康復師指導下進行。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,常見不良反應包括輕度胃腸不適。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解關節(jié)腫痛,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。玻璃酸鈉注射液通過關節(jié)腔注射改善潤滑功能,通常每周1次,5次為1個療程。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體導致的卡壓癥狀,術后3天可拄拐部分負重。人工膝關節(jié)置換術用于終末期病變,使用鈷鉻鉬合金假體,術后需進行6-8周康復訓練。術前需全面評估心肺功能,術后預防深靜脈血栓形成。
針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,留針20-30分鐘,10次為1療程。中藥內(nèi)服可用獨活寄生湯加減,肝腎虧虛型加杜仲、桑寄生。外用膏藥如傷濕止痛膏貼敷,皮膚過敏者禁用。推拿手法以揉捏、滾法為主,避免暴力扳動關節(jié)。
建議老年人選擇防滑性能好的鞋子,居家鋪設防滑墊。每日進行30分鐘平地散步,運動時佩戴護膝。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制高嘌呤食物攝入。若夜間疼痛加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形,應及時至骨科就診。定期復查X線片評估病情進展,避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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