糖尿病足可能引發(fā)足部潰瘍、感染甚至截肢,是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一。糖尿病足主要由長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)病變和血管病變、足部壓力異常、外傷或感染、免疫功能障礙、足部護理不當等因素引起,通常表現為足部麻木刺痛、皮膚干燥皸裂、傷口難以愈合、局部紅腫潰爛、壞疽等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好足部護理。
糖尿病足患者由于神經(jīng)病變和血管病變,足部感覺(jué)減退,容易因摩擦或輕微外傷形成潰瘍。潰瘍可能長(cháng)期不愈,深度增加,甚至累及骨骼。治療需清創(chuàng )換藥,控制感染,必要時(shí)使用康復新液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物促進(jìn)愈合。日常需保持足部清潔干燥,避免赤足行走。
糖尿病足潰瘍易繼發(fā)細菌感染,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。感染可表現為紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等,嚴重時(shí)引發(fā)骨髓炎或敗血癥。治療需根據藥敏結果選用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時(shí)需徹底清創(chuàng ),必要時(shí)手術(shù)引流。
糖尿病足嚴重時(shí)可導致組織壞死,形成壞疽。當保守治療無(wú)效或感染危及生命時(shí),可能需要進(jìn)行截肢手術(shù)。截肢不僅影響生活質(zhì)量,還會(huì )增加對側肢體截肢的概率。預防關(guān)鍵在于早期發(fā)現和治療足部問(wèn)題,控制血糖,改善下肢血液循環(huán)。
糖尿病足引起的疼痛、潰瘍或截肢會(huì )導致患者活動(dòng)能力下降。長(cháng)期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻椭委煱ㄎ锢碇委?、矯形器具使用等,幫助患者恢復部分功能。建議在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行適度運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊活動(dòng)。
糖尿病足帶來(lái)的身體形象改變和功能喪失可能導致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題?;颊呖赡芤驌膫趷夯鴾p少社交活動(dòng)。心理疏導和支持小組有助于改善情緒,家屬應給予充分理解和陪伴。必要時(shí)可在醫生指導下使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
糖尿病足患者需每日檢查足部,選擇寬松透氣的鞋襪,避免修剪趾甲過(guò)短??刂蒲?、血壓和血脂在目標范圍內,戒煙限酒。定期到內分泌科或糖尿病足專(zhuān)科隨訪(fǎng),進(jìn)行足部檢查和風(fēng)險評估。出現足部紅腫、破潰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免延誤治療。均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于傷口愈合。
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