急性出血性壞死性小腸炎的癥狀主要包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱及全身中毒癥狀。該病起病急驟,病情進展迅速,嚴重時可危及生命。
腹痛是急性出血性壞死性小腸炎最常見的首發(fā)癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇的絞痛,多位于臍周或中上腹部。疼痛程度較為劇烈,患者常難以忍受。腹痛的發(fā)生與腸壁缺血、壞死及炎癥刺激腸壁神經(jīng)有關。隨著病情進展,腹痛范圍可能擴大。
腹瀉也是該病的典型表現(xiàn),早期多為糊狀或水樣便,隨后迅速轉為血便。血便常呈洗肉水樣、赤豆湯樣或果醬樣,具有特殊的腥臭味。腹瀉次數(shù)頻繁,每日可達十余次,導致大量液體和電解質(zhì)丟失,容易引起脫水和水電解質(zhì)紊亂。
多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,如食物殘渣和胃酸,后期可能含有膽汁,甚至咖啡渣樣物,提示可能存在上消化道出血。嘔吐會進一步加重脫水和電解質(zhì)失衡。
患者常伴有發(fā)熱,體溫一般在38攝氏度至39攝氏度之間,少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是由于腸道壞死組織釋放毒素以及全身炎癥反應所致。高熱往往提示感染嚴重或病情危重。
由于大量細菌毒素和炎癥介質(zhì)入血,患者可出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等休克征象。部分患者可能出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是疾病進入危重階段的標志。
急性出血性壞死性小腸炎起病兇險,一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是腹痛伴血便,必須立即就醫(yī)。治療期間及恢復后,患者應注意飲食管理,從禁食水逐步過渡到清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免油膩、辛辣、粗糙食物。保證充分休息,維持水電解質(zhì)平衡,遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持,有助于腸道功能恢復和預防并發(fā)癥。
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