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骨折術(shù)后腫脹怎么辦

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骨折術(shù)后腫脹可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物消腫、壓力治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腫脹通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、靜脈淤血、肌肉萎縮等原因引起。

1、抬高患肢

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)將患肢抬高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流。可用枕頭或支架支撐,保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。每2小時(shí)調(diào)整一次體位,避免長時(shí)間壓迫。夜間睡眠時(shí)繼續(xù)抬高,配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。

2、冷敷熱敷交替

急性期術(shù)后3天內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔1小時(shí)重復(fù),血管收縮可減輕炎性滲出。3天后改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。冷熱交替需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物消腫

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),七葉皂苷鈉片減輕組織水腫,邁之靈片增加靜脈張力。外用藥可選多磺酸粘多糖乳膏涂抹腫脹處,或氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛消炎??诜兴幦缁钛雇茨z囊需避開經(jīng)期使用。所有藥物均需排除過敏史。

4、壓力治療

拆線后穿戴二級(jí)壓力彈力襪或彈性繃帶,從遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力維持在20-30mmHg。每日佩戴8-10小時(shí),夜間去除。注意觀察肢體末端顏色和感覺,出現(xiàn)麻木需立即松解。合并深靜脈血栓者禁用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后1周開始踝泵運(yùn)動(dòng),每分鐘15次,每天200次以上。2周后增加股四頭肌等長收縮,每次保持10秒。4周后使用CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng),角度從30°逐步增加。所有訓(xùn)練以不加重腫脹為原則,配合物理治療師指導(dǎo)。

術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉攝入,每日不少于1.5g/kg體重,促進(jìn)組織修復(fù)。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5g,減少水鈉潴留。多食用含鉀豐富的香蕉、菠菜等平衡電解質(zhì)。戒煙戒酒以避免血管痙攣。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,腫脹持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚發(fā)亮、搏動(dòng)性疼痛需立即就醫(yī)。保持敷料干燥清潔,翻身時(shí)注意保護(hù)患肢,避免碰撞和過早負(fù)重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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