陰道滴蟲病主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、排尿不適等癥狀,可能由陰道毛滴蟲感染引起。典型癥狀包括黃色泡沫狀白帶、性交疼痛、尿頻尿急等,需通過實驗室檢查確診。
陰道滴蟲感染后最顯著的癥狀是陰道分泌物增多,呈稀薄膿性或黃色泡沫狀,帶有明顯異味。分泌物可能刺激外陰皮膚導(dǎo)致紅腫,部分患者內(nèi)褲可見明顯污漬。這種異常分泌主要由滴蟲破壞陰道上皮細胞及繼發(fā)細菌感染引起。
約80%患者會出現(xiàn)持續(xù)性的外陰及陰道口瘙癢,夜間可能加重。瘙癢源于滴蟲代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢,搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損。嚴(yán)重時可影響日?;顒蛹八哔|(zhì)量,需避免使用堿性洗液沖洗加重刺激。
滴蟲侵犯尿道時會產(chǎn)生尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀,易被誤診為尿路感染。尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)膿細胞但細菌培養(yǎng)陰性,這種排尿不適在晨起第一次排尿時尤為明顯。
陰道黏膜充血水腫會導(dǎo)致性交時劇烈疼痛,部分患者出現(xiàn)接觸性出血。炎癥狀態(tài)下陰道pH值升高至5-6,正常防御功能下降,可能合并其他病原體感染使癥狀復(fù)雜化。
約15-50%女性感染后無明顯癥狀,但陰道分泌物中仍可檢出活動滴蟲。這類攜帶者具有傳染性,可能通過性接觸傳播,孕期感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險,需通過定期婦科檢查發(fā)現(xiàn)。
確診陰道滴蟲病后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或替硝唑栓劑治療,性伴侶應(yīng)同步治療避免交叉感染。治療期間避免性生活,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。治療后3個月需復(fù)查白帶常規(guī),注意與其他陰道炎鑒別的要點是分泌物性狀與顯微鏡下觀察到活動的滴蟲。
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