陰道毛滴蟲病是由陰道毛滴蟲感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢及排尿不適。該病主要通過性接觸傳播,也可通過共用浴具等間接接觸感染。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物,同時性伴侶需同步治療。
陰道毛滴蟲是一種厭氧寄生原蟲,主要寄生于女性陰道及男性尿道前列腺中。其鞭毛結(jié)構(gòu)使其具有運動能力,適宜在pH5-6的弱酸性環(huán)境中繁殖。顯微鏡下可見梨形蟲體及波動膜,通過直接鏡檢或培養(yǎng)可確診。
女性患者常見灰黃色泡沫狀陰道分泌物伴腥臭味,外陰灼熱感明顯,性交疼痛及尿頻尿急多見。男性多表現(xiàn)為尿道刺癢、排尿刺痛,部分可見稀薄尿道分泌物。約半數(shù)感染者可能無明顯癥狀但仍具傳染性。
無保護性行為是主要傳播方式,病原體通過黏膜接觸直接傳播。間接接觸被污染的浴缸、毛巾等物品也可能感染,但概率較低。妊娠期感染可能引起胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥,新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生結(jié)膜炎或肺炎。
陰道分泌物濕片鏡檢可見活動的毛滴蟲,陽性率約60-70%。培養(yǎng)法靈敏度更高但需48小時。核酸擴增檢測準(zhǔn)確性超過95%,適用于無癥狀篩查。需同時檢測淋球菌、衣原體等常見共感染病原體。
口服甲硝唑片或替硝唑片是首選方案,局部可使用甲硝唑陰道泡騰片。治療期間禁止飲酒,性伴侶需同步服藥。頑固病例需排除重復(fù)感染可能,HIV感染者可能需要延長療程。治療后4周應(yīng)復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
預(yù)防陰道毛滴蟲病需堅持使用安全套,避免高危性行為。日常注意個人衛(wèi)生,不與他人共用浴巾等物品。治療期間每日更換消毒內(nèi)褲,避免盆浴。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī),完成全程用藥后需復(fù)查確認(rèn)治愈,防止轉(zhuǎn)為慢性感染。
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