鑒別大腸癌主要通過腸鏡檢查結(jié)合病理活檢確診,治療方法包括手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療等綜合手段。大腸癌早期可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。
腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。糞便隱血試驗(yàn)可作為初步篩查手段,但對(duì)早期病變敏感性較低。影像學(xué)檢查如CT或MRI有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況。血液腫瘤標(biāo)志物如CEA檢測(cè)對(duì)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)有一定參考價(jià)值。
手術(shù)治療是大腸癌主要根治方式,根據(jù)腫瘤位置可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。中晚期患者需術(shù)后輔助化療,常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱。直腸癌患者可能需術(shù)前新輔助放化療。轉(zhuǎn)移性患者可考慮靶向藥物如貝伐珠單抗聯(lián)合化療。免疫治療對(duì)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤效果顯著。
大腸癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,保持高纖維低脂飲食,限制紅肉攝入。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便異?;蝮w重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持能顯著提升患者生活質(zhì)量。
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