嬰兒反胃惡心可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸炎、食物過敏、先天性消化道畸形等原因引起。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
喂奶過快、奶量過多或姿勢不正確可能導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣,引發(fā)反胃。表現(xiàn)為進食后溢奶,無嘔吐物酸臭味。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,控制單次喂奶量在90-120毫升。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴隨吐奶頻繁、哭鬧拒食??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枸櫞酸莫沙必利顆粒等藥物,睡眠時保持30度仰臥位。
輪狀病毒或細菌感染可引起胃腸黏膜炎癥,出現(xiàn)惡心嘔吐伴腹瀉發(fā)熱。大便呈水樣或蛋花湯樣。需化驗便常規(guī),必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,并補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為進食后嘔吐、皮疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉,嚴重者使用氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)忌口牛奶及制品,必要時口服氯雷他定糖漿抗過敏。
幽門肥厚性狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可導(dǎo)致噴射性嘔吐,嘔吐物含膽汁或咖啡渣樣物。需通過腹部超聲確診,多數(shù)需手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
家長需記錄嘔吐頻率、性狀及誘因,避免強迫進食。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)清淡飲食,人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具。出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時須立即急診。日??身槙r針按摩嬰兒腹部促進胃腸蠕動,喂養(yǎng)后保持頭高腳低位30分鐘。
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