傳導(dǎo)性耳聾的癥狀主要有聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、耳痛、自聽增強(qiáng)等。傳導(dǎo)性耳聾通常由外耳或中耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻引起,可能伴隨耳道堵塞、鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷等問(wèn)題。
傳導(dǎo)性耳聾患者常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽力減退,對(duì)低頻率聲音的感知更明顯。典型表現(xiàn)為對(duì)話時(shí)要求重復(fù)說(shuō)話內(nèi)容,或需要調(diào)高電視音量。聽力下降程度與病因相關(guān),如耵聹栓塞可能導(dǎo)致輕度聽力障礙,而聽骨鏈完全中斷則可引起顯著聽力損失。
患者常描述耳部有堵塞感或壓迫感,類似游泳后耳朵進(jìn)水的不適。這種癥狀多見于分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙等情況。耳悶脹感可能隨體位變化而加重或減輕,部分患者在打哈欠或吞咽時(shí)可暫時(shí)緩解。
傳導(dǎo)性耳聾可能伴隨低調(diào)性耳鳴,患者常形容為嗡嗡聲或機(jī)器轟鳴聲。這種耳鳴多由中耳病變引起,如耳硬化癥患者的耳鳴可能呈現(xiàn)節(jié)律性特征。耳鳴強(qiáng)度通常與聽力損失程度相關(guān),夜間安靜環(huán)境時(shí)癥狀更為明顯。
急性中耳炎或外耳道炎引起的傳導(dǎo)性耳聾常伴發(fā)耳痛,疼痛可能呈刺痛或鈍痛,咀嚼時(shí)加重。兒童患者可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí),耳痛可能伴隨耳道流膿等表現(xiàn)。
患者會(huì)感覺(jué)自己的說(shuō)話聲在耳內(nèi)異常響亮,這種現(xiàn)象稱為自聽增強(qiáng)。常見于咽鼓管異常開放或鼓膜穿孔的情況,因骨傳導(dǎo)相對(duì)增強(qiáng)導(dǎo)致。部分患者在捏鼻鼓氣后癥狀可暫時(shí)改善,但可能伴隨耳內(nèi)氣流聲。
出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾癥狀時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或使用滴耳液,防止加重?fù)p傷。建議保持耳道干燥,避免游泳或潛水。及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。根據(jù)病因可能需進(jìn)行耵聹取出、鼓膜修補(bǔ)或聽骨鏈重建等治療,多數(shù)傳導(dǎo)性耳聾通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好改善。
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