東莨菪堿是一種抗膽堿能藥物,主要用于緩解平滑肌痙攣、抑制腺體分泌及中樞鎮(zhèn)靜等。其臨床用途主要有治療胃腸絞痛、暈動(dòng)病、麻醉前給藥、帕金森病震顫等。使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥。
東莨菪堿能阻斷M膽堿受體,抑制胃腸道平滑肌過(guò)度收縮,對(duì)胃腸絞痛、膽絞痛有顯著解痙效果。適用于急性胃腸炎、腸易激綜合征等疾病引發(fā)的腹痛,常與山莨菪堿片、顛茄片等藥物聯(lián)合使用。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。
通過(guò)拮抗乙酰膽堿作用,東莨菪堿可減少呼吸道、消化道的黏液分泌。臨床用于麻醉前給藥以減少支氣管分泌物,或緩解有機(jī)磷中毒時(shí)的流涎癥狀。需注意可能引發(fā)排尿困難等不良反應(yīng)。
東莨菪堿貼劑可通過(guò)抑制前庭神經(jīng)興奮性減輕暈車(chē)、暈船癥狀,其透皮吸收方式能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效。與茶苯海明片、地芬尼多片相比,更適合長(zhǎng)途旅行使用,但青光眼患者禁用。
該藥能透過(guò)血腦屏障產(chǎn)生中樞抑制,用于帕金森病震顫的輔助治療,或緩解狂躁型精神病的興奮癥狀。需警惕劑量過(guò)大可能引發(fā)譫妄、共濟(jì)失調(diào)等中樞毒性反應(yīng)。
東莨菪堿滴眼液可散瞳用于虹膜睫狀體炎治療,防止虹膜后粘連。其作用時(shí)間較阿托品短,但可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,需在眼科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。
使用東莨菪堿期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,服藥后需多飲水預(yù)防口干,出現(xiàn)心悸、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。青光眼、前列腺肥大、重癥肌無(wú)力患者禁用,老年人與兒童需調(diào)整劑量。建議用藥期間保持清淡飲食,避免攝入辛辣刺激食物加重口干不適。
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