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尿酸高有哪些癥狀表現(xiàn)

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尿酸高的癥狀表現(xiàn)主要有無(wú)癥狀高尿酸血癥、關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎功能損害等。尿酸升高可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因引起，需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診。

1、無(wú)癥狀高尿酸血癥

多數(shù)患者早期無(wú)特異性癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿酸水平超過(guò)420μmol/L。此時(shí)尿酸結(jié)晶尚未沉積在關(guān)節(jié)或組織中，但長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為痛風(fēng)。建議控制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

2、關(guān)節(jié)腫痛

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，突發(fā)紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可能與尿酸鈉結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，發(fā)作間期需持續(xù)降尿酸治療。

3、痛風(fēng)石形成

長(zhǎng)期尿酸高于540μmol/L可能導(dǎo)致皮下痛風(fēng)石，好發(fā)于耳廓、手指、肘部等部位，呈黃白色結(jié)節(jié)，破潰后排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石與慢性炎癥反應(yīng)和局部組織纖維化相關(guān)，需通過(guò)別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸水平，嚴(yán)重者需手術(shù)清除。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

尿酸結(jié)晶在尿路沉積可形成結(jié)石，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難。結(jié)石形成與尿液pH值低、尿量不足有關(guān)，可通過(guò)枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水需超過(guò)2500毫升以減少?gòu)?fù)發(fā)。

5、腎功能損害

持續(xù)高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸性腎病，出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為腎功能衰竭。這與尿酸結(jié)晶阻塞腎小管、引發(fā)間質(zhì)性腎炎有關(guān)，需使用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重0.8克。

尿酸高患者需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食，避免飲酒及含糖飲料，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)，關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作時(shí)抬高患肢并冰敷。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制，所有降尿酸藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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