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怎樣確診是否得了胃癌

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胃癌確診需結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。主要診斷方法有胃鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)等。

1、胃鏡檢查

胃鏡是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡取可疑組織進(jìn)行活檢，胃鏡能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，對(duì)隆起型、潰瘍型胃癌有較高檢出率。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過(guò)程中可能引起輕微惡心不適。

2、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)胃鏡取得的組織樣本需進(jìn)行病理學(xué)分析，這是確診胃癌的關(guān)鍵步驟。病理檢查可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤(rùn)深度，常見(jiàn)類(lèi)型包括腺癌、印戒細(xì)胞癌等。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，需密切隨訪。

3、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍及轉(zhuǎn)移情況，CT能顯示胃壁增厚、淋巴結(jié)腫大，MRI對(duì)軟組織分辨率更高。超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，這些檢查為分期治療提供依據(jù)。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物輔助診斷價(jià)值有限，陽(yáng)性率約30-50%，更多用于療效監(jiān)測(cè)。標(biāo)志物升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷，部分胃炎患者也可能出現(xiàn)輕度升高，單獨(dú)檢測(cè)不能作為診斷依據(jù)。

5、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，可通過(guò)呼氣試驗(yàn)、糞便抗原或胃黏膜活檢檢測(cè)。根除治療可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，但陽(yáng)性結(jié)果不能直接診斷胃癌，陰性也不能排除腫瘤可能。

出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，40歲以上人群建議定期胃鏡篩查。日常需保持飲食規(guī)律，限制高鹽腌制食品攝入，戒煙限酒，幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除獲得根治，晚期患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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