胃鏡可以確診胃癌。胃鏡檢查是診斷胃癌的重要手段,通過內(nèi)鏡觀察胃黏膜病變并進行活檢,能夠明確病變性質(zhì)。
胃鏡檢查可以直接觀察胃內(nèi)黏膜的形態(tài)、顏色、血管紋理等變化,發(fā)現(xiàn)可疑病灶時可通過活檢鉗取組織進行病理學(xué)檢查。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜輕微隆起或凹陷,進展期胃癌則常見潰瘍型、腫塊型等典型表現(xiàn)。胃鏡聯(lián)合染色、放大等技術(shù)可提高微小病變檢出率,活檢病理結(jié)果能明確癌細胞類型及分化程度。對于疑似胃癌患者,胃鏡檢查可同時評估病變范圍、浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。部分特殊類型胃癌如印戒細胞癌可能需多次活檢或結(jié)合免疫組化確診。
胃鏡確診胃癌的準確性依賴于操作者經(jīng)驗、設(shè)備清晰度及病理診斷水平。少數(shù)情況下如皮革胃或黏膜下生長型胃癌可能因病灶隱匿導(dǎo)致漏診,此時需結(jié)合超聲內(nèi)鏡、CT等影像學(xué)檢查綜合判斷。胃鏡檢查前充分準備包括禁食、祛泡劑使用等有助于提高視野清晰度。無痛胃鏡技術(shù)的應(yīng)用減少了患者不適感,但麻醉風(fēng)險需提前評估。
確診胃癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案,早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除治愈,中晚期患者需結(jié)合手術(shù)、化療等綜合治療。定期胃鏡復(fù)查對監(jiān)測治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)有重要價值,高危人群如有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期篩查。日常注意飲食規(guī)律,避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險。
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