牙齦腫痛伴隨面部腫脹可能由智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、頜骨囊腫或蜂窩織炎等原因引起，需通過口腔檢查、影像學(xué)評估明確診斷后針對性治療。
1、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)牙齦腫痛及面部腫脹，常伴隨張口受限、吞咽疼痛。需進(jìn)行冠周沖洗，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
2、根尖周炎
齲壞牙髓壞死導(dǎo)致根尖區(qū)化膿性炎癥，可能形成瘺管并引發(fā)頜面部腫脹。需行根管治療清除感染源，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、牙周膿腫
深牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可造成局部化膿，表現(xiàn)為牙齦半球形隆起伴面部水腫。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)切開引流，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
4、頜骨囊腫
頜骨內(nèi)囊性病變增大壓迫可導(dǎo)致牙齦隆起及面部變形，需通過CBCT檢查確診。治療需手術(shù)摘除囊腫，較大缺損需植入人工骨粉促進(jìn)骨修復(fù)。
5、蜂窩織炎
口腔感染擴(kuò)散至筋膜間隙會引起彌漫性面部腫脹，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。
出現(xiàn)牙齦腫痛伴面部腫脹時(shí)應(yīng)避免擠壓患處，保持口腔清潔使用氯己定含漱液漱口，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。建議48小時(shí)內(nèi)就診口腔頜面外科，急性感染期禁止熱敷以免炎癥擴(kuò)散，治療期間需暫停吸煙飲酒等影響愈合的行為。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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