頭癬可通過(guò)抗真菌藥物根治,常用藥物有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸特比萘芬片適用于由毛癬菌、小孢子菌等引起的頭癬,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,肝功能異常者慎用。需配合外用藥物增強(qiáng)療效。
伊曲康唑膠囊對(duì)多種皮膚癬菌有效,尤其適合頑固性頭癬。該藥通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素P450酶活性發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
氟康唑膠囊可用于念珠菌合并感染的頭癬,能穿透角質(zhì)層直達(dá)毛囊??赡艹霈F(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,與華法林等藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
聯(lián)苯芐唑乳膏作為外用抗真菌藥,能直接作用于頭皮感染部位,對(duì)須癬毛癬菌效果顯著。使用時(shí)可配合溫和洗發(fā)水清潔頭皮,避免接觸眼睛。若出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。
酮康唑洗劑通過(guò)抑制麥角固醇合成殺滅真菌,每周使用2-3次可減少頭皮油脂和鱗屑。使用時(shí)應(yīng)按摩頭皮3-5分鐘再?zèng)_洗,不可替代口服藥物。孕婦及哺乳期慎用。
治療頭癬期間應(yīng)保持頭皮清潔干燥,避免與他人共用梳子、帽子等物品,定期煮沸消毒毛巾和枕巾。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若用藥4周后癥狀未改善或出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大等情況,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。痊愈后仍需鞏固用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。
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