五個(gè)多月寶寶從床上掉下來(lái)需要立即觀察是否有異常表現(xiàn),如嘔吐、嗜睡、哭鬧不止等。嬰兒墜床后可能因頭部外傷、軟組織損傷或骨折等原因引起不適,家長(zhǎng)需保持冷靜并采取正確應(yīng)對(duì)措施。
家長(zhǎng)需立即檢查寶寶是否清醒,呼喚名字觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)眼神呆滯、持續(xù)昏睡或難以喚醒,可能與腦震蕩有關(guān)。此時(shí)應(yīng)避免移動(dòng)寶寶頸部,將頭部保持穩(wěn)定體位,同時(shí)記錄墜床高度和著地部位。清醒狀態(tài)下仍要持續(xù)觀察24小時(shí),每2小時(shí)喚醒一次確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。
家長(zhǎng)需輕輕觸摸寶寶全身,重點(diǎn)檢查頭部是否有血腫、擦傷或凹陷。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限,按壓時(shí)有無(wú)哭鬧加劇。發(fā)現(xiàn)皮膚瘀青可冷敷處理,但禁止揉搓腫脹部位。若發(fā)現(xiàn)耳鼻出血、瞳孔不等大或噴射狀嘔吐,提示可能存在顱腦損傷。
家長(zhǎng)需觀察寶寶肢體活動(dòng)是否對(duì)稱(chēng),能否自主抓握玩具。將寶寶置于俯臥位觀察抬頭能力,與墜床前進(jìn)行對(duì)比。單側(cè)肢體無(wú)力或拒絕活動(dòng)可能提示骨折或神經(jīng)損傷。此階段嬰兒顱骨未完全閉合,即使外觀無(wú)異常也需警惕顱內(nèi)出血可能。
家長(zhǎng)需記錄呼吸頻率是否超過(guò)每分鐘40次,觸摸前囟門(mén)是否隆起或緊繃。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)低熱也可能是應(yīng)激反應(yīng)。哺乳時(shí)觀察吮吸力度是否減弱,異常煩躁或異常安靜都需引起重視。建議使用手機(jī)記錄寶寶異常動(dòng)作或抽搐表現(xiàn)。
墜床后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃或洗澡,睡眠時(shí)保持側(cè)臥防嘔吐窒息。哺乳宜少量多次,出現(xiàn)拒食需就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛,但禁止自行服用鎮(zhèn)靜藥物?;謴?fù)期減少豎抱時(shí)間,頭部著地者建議完善頭顱CT檢查排除遲發(fā)性出血。
家長(zhǎng)應(yīng)在地面鋪設(shè)軟墊降低墜落風(fēng)險(xiǎn),嬰兒床護(hù)欄間隙不超過(guò)6厘米。日常通過(guò)游戲訓(xùn)練寶寶翻身時(shí)的自我保護(hù)動(dòng)作,如用手臂緩沖頭部。建議所有嬰兒墜床事件均需兒科醫(yī)生評(píng)估,即使表面無(wú)礙也應(yīng)監(jiān)測(cè)72小時(shí),特別注意睡眠周期和進(jìn)食量的細(xì)微變化。定期檢查嬰兒床穩(wěn)固性,避免在床面堆放柔軟物品增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。
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