5個月大的寶寶從床上摔落后是否受傷需結合具體表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下無嚴重損傷,少數(shù)可能發(fā)生顱腦損傷或骨折。嬰兒顱骨較軟且床高度有限,通常跌落風險低于成人,但需密切觀察24小時內(nèi)有無異常表現(xiàn)。
若寶寶摔落后立即哭鬧、意識清醒、無嘔吐或抽搐,頭部未見明顯腫塊或凹陷,四肢活動自如,通常屬于輕微跌落。可安撫情緒后觀察進食和睡眠是否正常,皮膚有無淤青或擦傷。此階段嬰兒前囟門未閉合,輕微碰撞一般不會造成顱內(nèi)壓升高,但需避免搖晃身體。
當出現(xiàn)持續(xù)哭鬧拒奶、嗜睡難以喚醒、噴射性嘔吐、瞳孔大小不等或肢體活動障礙時,提示可能存在硬膜下血腫、顱骨骨折等嚴重情況。早產(chǎn)兒或凝血功能異常者更易發(fā)生遲發(fā)性出血,即使當時無癥狀也建議就醫(yī)排查。從高于90厘米處跌落或頭部撞擊尖銳物體時風險顯著增加。
建議家長立即檢查墜落姿勢,記錄跌落高度和著地部位。保持寶寶安靜避免移動頸部,可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處。24小時內(nèi)每2小時觀察一次意識狀態(tài),夜間需喚醒確認反應能力。出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)應即刻前往兒科急診,必要時進行頭顱CT檢查。日常應使用有護欄的嬰兒床,換尿布時需全程看護,沙發(fā)和成人床均存在跌落風險。
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