耳朵里起疙瘩可能與皮脂腺囊腫、毛囊炎、外耳道癤腫、外耳道濕疹、外耳道乳頭狀瘤等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部感染、過敏反應(yīng)或良性增生引起,表現(xiàn)為耳道內(nèi)出現(xiàn)紅腫、疼痛或瘙癢的突起物。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成的囊性腫物。可能與局部清潔不足或油脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為耳道內(nèi)無(wú)痛性圓形腫塊,表面光滑。治療需保持局部清潔,避免擠壓,繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,必要時(shí)行手術(shù)切除。
毛囊炎由細(xì)菌感染毛囊引起,常見于挖耳損傷或潮濕環(huán)境刺激。癥狀為耳道內(nèi)紅色丘疹伴壓痛,頂端可能有膿點(diǎn)。治療需避免抓撓,局部可涂抹夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
外耳道癤腫是金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥,多與掏耳工具污染有關(guān)。表現(xiàn)為劇烈跳痛性硬結(jié),可能伴隨聽力減退。早期可熱敷緩解,成熟后需切開引流,配合使用左氧氟沙星滴耳液控制感染。
外耳道濕疹屬于過敏性皮膚反應(yīng),常見誘因包括洗發(fā)水刺激或耳飾金屬過敏。特征為耳道內(nèi)密集小丘疹伴滲出和脫屑。治療需避免接觸過敏原,局部使用氫化可的松乳膏,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。
外耳道乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為耳道內(nèi)菜花樣贅生物。可能與掏耳工具交叉感染有關(guān),通常無(wú)痛但可能出血。確診需病理檢查,治療采用激光或手術(shù)切除,復(fù)發(fā)者需聯(lián)合干擾素凝膠外用。
日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳,保持耳道干燥清潔。洗澡時(shí)防止污水入耳,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或聽力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。避免自行刺破疙瘩,防止感染擴(kuò)散。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者需排查接觸性致敏原。
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