腸鏡檢查通常建議在出現(xiàn)便血、長期腹瀉或便秘、不明原因消瘦、腹部包塊、腸息肉病史等情況時(shí)進(jìn)行。腸鏡檢查是篩查和診斷結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等疾病的重要手段。
便血是腸鏡檢查的常見指征,尤其是暗紅色血便或大便表面帶血,可能與痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸癌等有關(guān)。長期腹瀉或便秘超過兩周且原因不明時(shí),需通過腸鏡排查炎癥性腸病、腸易激綜合征或腫瘤性病變。體重短期內(nèi)下降超過百分之十且無明確誘因,需警惕消化道腫瘤或吸收不良綜合征。體檢發(fā)現(xiàn)腹部包塊或影像學(xué)提示腸道異常時(shí),腸鏡可明確病變性質(zhì)。有腸息肉病史或家族性腺瘤性息肉病等遺傳病史者,需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病變進(jìn)展。
年齡超過四十歲且從未進(jìn)行過腸鏡檢查的人群,即使無癥狀也建議作為結(jié)直腸癌篩查手段。炎癥性腸病患者需通過腸鏡評估黏膜愈合情況并調(diào)整治療方案。部分患者因缺鐵性貧血就診時(shí),若排除其他病因后需腸鏡排查慢性消化道出血。術(shù)前評估或術(shù)后復(fù)查也可能需要腸鏡檢查。某些特殊職業(yè)暴露或高風(fēng)險(xiǎn)人群可能需提前開始篩查。
腸鏡檢查前需按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,包括低纖維飲食和服用清腸藥物,確保腸道清潔度達(dá)標(biāo)以提高檢查準(zhǔn)確性。檢查后兩小時(shí)內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需及時(shí)就醫(yī)。普通人群建議四十歲后每五到十年進(jìn)行一次腸鏡檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議縮短復(fù)查間隔。日常生活中注意觀察排便習(xí)慣變化,保持膳食纖維攝入和規(guī)律運(yùn)動有助于腸道健康。
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