腸鏡檢查通常適用于消化道癥狀排查、腫瘤篩查或治療后復(fù)查等情況。主要有不明原因腹痛、便血、慢性腹瀉、腸息肉隨訪、炎癥性腸病監(jiān)測等適應(yīng)癥。
1、消化道癥狀排查
持續(xù)存在不明原因腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變超過1個月時建議腸鏡檢查。這些癥狀可能與腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎等疾病相關(guān)。檢查前需進(jìn)行3天低渣飲食準(zhǔn)備，并按醫(yī)囑服用腸道清潔劑。若發(fā)現(xiàn)黏膜充血或潰瘍，可能需結(jié)合病理活檢明確診斷。
2、便血原因確認(rèn)
反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色血便或黑便時需通過腸鏡排除出血灶。常見病因包括痔瘡、腸息肉、結(jié)腸癌等。檢查前需停用抗凝藥物5-7天，術(shù)中可同步進(jìn)行止血夾閉或電凝治療。對于高風(fēng)險人群，建議每1-2年定期復(fù)查。
3、慢性腹瀉診斷
腹瀉持續(xù)超過4周且常規(guī)治療無效時需腸鏡評估?？赡苡蓾冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病等引起，鏡下可見鋪路石樣改變或縱行潰瘍。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹，需避免劇烈運(yùn)動24小時。確診后需長期服用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
4、腸息肉隨訪
既往有腺瘤性息肉病史者需定期復(fù)查腸鏡。小息肉可在檢查時直接切除，較大息肉需住院行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天，避免粗纖維食物刺激創(chuàng)面。建議高風(fēng)險人群每3年復(fù)查，發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期腺瘤需縮短至1年隨訪。
5、炎癥監(jiān)測
確診潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病后需定期評估黏膜愈合情況?；顒悠诿?-12個月需腸鏡監(jiān)測，緩解期可延長至2-3年。檢查前1周停用柳氮磺吡啶腸溶片等影響?zhàn)つび^察的藥物。發(fā)現(xiàn)不典型增生時需考慮外科會診。
腸鏡檢查后24小時內(nèi)應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常建議增加膳食纖維攝入，控制紅肉及加工食品攝入量，保持規(guī)律排便習(xí)慣。40歲以上人群即使無癥狀也建議每5-10年進(jìn)行篩查，有家族史者應(yīng)提前至35歲開始監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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