甲狀腺功能減退癥一般需要長(zhǎng)期服藥控制,但部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可能減量或停藥。甲減的治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān)。
原發(fā)性甲減患者通常需要終生服用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物。這類患者甲狀腺組織已發(fā)生不可逆損傷,自身無法合成足夠甲狀腺激素,需通過外源性補(bǔ)充維持正常代謝水平。治療期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。多數(shù)患者服藥后癥狀可明顯改善,如怕冷、乏力、體重增加等癥狀逐漸消失,能達(dá)到與健康人群相同的生活質(zhì)量。
暫時(shí)性甲減患者可能無須終生服藥,如亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期、產(chǎn)后甲狀腺炎或藥物性甲減。這類患者甲狀腺功能可能自行恢復(fù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查結(jié)果逐步減少藥量直至停藥。部分橋本甲狀腺炎早期患者也存在甲狀腺功能波動(dòng),可能出現(xiàn)短暫藥物減量窗口期,但最終多數(shù)仍會(huì)進(jìn)展為永久性甲減。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶紫菜,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),冬季需注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀或原有癥狀加重時(shí)及時(shí)就診調(diào)整方案。
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