胰腺疼痛和胃痛在位置、性質(zhì)及伴隨癥狀上存在明顯差異。胰腺疼痛多位于中上腹或左上腹,呈持續(xù)性劇痛并向背部放射;胃痛多位于劍突下或中上腹,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼燒感。兩者可能由胰腺炎、胃潰瘍、胃炎等不同疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
胰腺疼痛通常起病急驟,疼痛程度劇烈且難以緩解,彎腰抱膝體位可能減輕癥狀。常見(jiàn)誘因?yàn)楸╋嫳┦郴虼罅匡嬀?,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)。血液檢查可見(jiàn)淀粉酶和脂肪酶顯著升高,腹部CT可顯示胰腺水腫或壞死。慢性胰腺炎疼痛呈間歇性發(fā)作,伴隨脂肪瀉和血糖異常。
胃痛多與進(jìn)食相關(guān),空腹時(shí)加重可能提示十二指腸潰瘍,餐后加重多與胃潰瘍相關(guān)。疼痛常伴有反酸噯氣、早飽感等消化不良癥狀,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜病變。功能性消化不良的疼痛無(wú)規(guī)律性,幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)可能呈陽(yáng)性。長(zhǎng)期胃痛可能引發(fā)貧血、體重下降等并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)腹痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈腹痛或持續(xù)不緩解需立即就醫(yī),慢性腹痛應(yīng)完善胃鏡、超聲內(nèi)鏡或MRCP等檢查。日常需規(guī)律飲食,限制酒精和高脂食物攝入,胃痛患者可嘗試少食多餐并避免刺激性食物。
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