灰指甲通常由真菌感染引起,主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷、免疫低下等因素。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲癬,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落,建議及時就醫(yī)明確病因。
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌,這類真菌喜好潮濕環(huán)境,可通過共用鞋襪、修甲工具等傳播。感染后指甲會逐漸變黃變脆,伴有甲下碎屑堆積。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴重時需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
白色念珠菌等酵母菌感染多見于長期浸水或糖尿病患者,表現(xiàn)為甲周紅腫、甲板凹凸不平。此類感染常與手足多汗、長期佩戴人造指甲有關(guān)。治療需保持患處干燥,配合使用硝酸咪康唑散、聯(lián)苯芐唑溶液等藥物,糖尿病患者需同步控制血糖。
曲霉菌等霉菌感染多發(fā)生在免疫力低下人群,指甲可能出現(xiàn)黑色或綠色斑塊。長期接觸土壤、腐爛植物或患有慢性肺病者風(fēng)險較高。治療需采用伏立康唑片等廣譜抗真菌藥,同時改善生活環(huán)境減少霉菌接觸。
指甲擠壓傷或反復(fù)微創(chuàng)傷會破壞甲板屏障,增加真菌入侵概率。常見于運動員、穿窄鞋人群,受傷后指甲可能出現(xiàn)白斑或縱向裂紋。預(yù)防需穿戴合腳鞋具,外傷后及時消毒處理,已有感染時使用特比萘芬噴霧預(yù)防擴散。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生頑固性甲癬,可能伴有甲床分離或全甲毀損。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥,配合使用盧立康唑軟膏等強效外用制劑,必要時進行激光輔助治療。
預(yù)防灰指甲需保持手足干燥通風(fēng),避免與他人共用指甲剪等物品,選擇吸汗透氣的棉襪。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,健身游泳后及時清潔腳部。出現(xiàn)指甲異常變化時盡早就診,避免自行使用偏方延誤治療。日??蛇m當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素A促進甲板修復(fù),但需注意真菌感染必須通過規(guī)范藥物治療才能徹底根除。
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