牙根有裂縫可通過(guò)樹(shù)脂充填、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、定期復(fù)查等方式處理。牙根裂縫通常由外傷、咬硬物、齲齒、牙齒結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期磨牙等原因引起。
適用于淺表裂縫未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除裂縫周圍腐質(zhì),用復(fù)合樹(shù)脂材料填充裂縫以恢復(fù)牙齒形態(tài)。該方法創(chuàng)傷小且能保留天然牙體,但需避免用患牙咬硬物。若伴隨冷熱敏感可配合脫敏牙膏使用。
當(dāng)裂縫延伸至牙髓引發(fā)疼痛或感染時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管后填充材料,最后用牙冠保護(hù)患牙。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不適,需避免用患側(cè)咀嚼。常見(jiàn)并發(fā)癥包括根尖周炎,需配合甲硝唑片等藥物控制感染。
對(duì)于較大裂縫但牙根完好的牙齒,可采用全冠或高嵌體修復(fù)。鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠能分散咬合力防止裂縫擴(kuò)大。修復(fù)后需定期牙齦護(hù)理,避免使用牙簽清潔修復(fù)體邊緣。修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
縱裂至根尖的嚴(yán)重裂縫常需拔除患牙,3個(gè)月后通過(guò)種植牙恢復(fù)功能。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。種植體與骨結(jié)合期間需進(jìn)食軟食,避免吸煙影響愈合。
微小裂縫未處理者需每半年拍攝牙片監(jiān)測(cè)進(jìn)展。日常使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì),夜間磨牙者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹應(yīng)立即就診,可能提示裂縫擴(kuò)展或繼發(fā)根尖囊腫。
日常應(yīng)避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬冰塊等行為,選擇軟毛牙刷以巴氏刷牙法清潔牙齒。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入有助于維持牙體鈣化,咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌保護(hù)牙根。若存在長(zhǎng)期磨牙問(wèn)題,建議到口腔科制作個(gè)性化咬合墊,睡眠時(shí)佩戴可減少牙齒受力。修復(fù)治療后建議每年進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)牙周探診和影像學(xué)評(píng)估修復(fù)體狀態(tài)及牙根健康狀況。
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