妊娠劇吐嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通常需要靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì),同時(shí)可遵醫(yī)囑使用止吐藥物。妊娠劇吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神心理因素、代謝異?;蛉焉锖喜Y有關(guān),表現(xiàn)為頻繁嘔吐、脫水、體重下降等癥狀。
靜脈輸液是妊娠劇吐的主要治療手段,能夠快速糾正脫水并補(bǔ)充葡萄糖、氯化鈉、鉀等電解質(zhì)。常用輸液包括復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等,必要時(shí)可加入維生素B6注射液輔助止吐。輸液期間需監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)及酮體水平,防止出現(xiàn)低鉀血癥或酸堿失衡。
對(duì)于持續(xù)嘔吐者,醫(yī)生可能開(kāi)具甲氧氯普胺注射液、維生素B6片或多潘立酮片等止吐藥物。甲氧氯普胺可通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)緩解惡心,維生素B6能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)代謝,多潘立酮可促進(jìn)胃排空。使用前需評(píng)估胎兒安全性,避免自行用藥。
嘔吐緩解后應(yīng)從清淡流食開(kāi)始嘗試進(jìn)食,如米湯、藕粉、蘋(píng)果泥等低脂低纖維食物。采用少量多餐方式,避免空腹或一次性攝入過(guò)多??蛇m量飲用姜茶或含服檸檬片緩解惡心感,但避免辛辣、油膩及高糖食物刺激胃腸。
保持居室通風(fēng)以減少異味刺激,避免接觸油煙、香水等誘發(fā)嘔吐的氣味。起床前可先食用蘇打餅干等干性食物,活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢以防體位性低血壓。通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)支持。
中醫(yī)認(rèn)為妊娠劇吐多屬肝胃不和,可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用砂仁、紫蘇梗等中藥代茶飲,或采用內(nèi)關(guān)穴按壓、艾灸足三里等外治法。需注意避免使用半夏、厚樸等可能影響妊娠的中藥材,所有療法均須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
妊娠劇吐期間需每日監(jiān)測(cè)體重、尿量及嘔吐頻率,若出現(xiàn)無(wú)法進(jìn)食超過(guò)24小時(shí)、尿量減少、意識(shí)模糊或嘔血等癥狀應(yīng)立即急診?;謴?fù)期可逐步增加雞蛋羹、蒸魚(yú)等高蛋白易消化食物,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。保持規(guī)律作息和適度散步有助于胃腸功能恢復(fù),但需避免過(guò)度勞累。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及胎兒發(fā)育情況。
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