妊娠劇吐患者是否需要輸液需根據(jù)嘔吐程度決定。輕度嘔吐可通過飲食調(diào)整緩解,嚴重脫水或電解質(zhì)紊亂時需靜脈補液治療。
妊娠劇吐是妊娠期常見的癥狀,多數(shù)孕婦在孕早期會出現(xiàn)輕度惡心嘔吐,通常通過少食多餐、避免油膩食物等方式可緩解。若嘔吐頻率超過每日3次且伴隨體重下降,可能發(fā)展為妊娠劇吐。此時體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,單純口服補液難以維持平衡,可能出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性堿中毒等并發(fā)癥。臨床常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液進行補液,同時補充維生素B6注射液緩解嘔吐癥狀。對于無法進食超過24小時或尿酮體陽性的孕婦,醫(yī)生會評估后安排住院輸液治療。
部分孕婦即使輸液后仍持續(xù)嘔吐,可能與妊娠期激素水平劇烈波動有關(guān)。這類情況需聯(lián)合使用止吐藥物如甲氧氯普胺注射液,并密切監(jiān)測肝腎功能。極少數(shù)合并甲狀腺功能亢進或葡萄胎的患者,嘔吐癥狀往往難以通過常規(guī)輸液控制,需針對原發(fā)病進行治療。輸液期間建議抬高床頭30度,輸注速度不宜過快,避免加重胃部不適感。
妊娠劇吐孕婦應(yīng)保持環(huán)境通風,遠離油煙等刺激性氣味。輸液治療期間需每日記錄出入量,監(jiān)測尿酮體和電解質(zhì)水平。癥狀緩解后應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐漸過渡到低脂軟食,避免一次性大量進食。若出現(xiàn)意識模糊、心率失常等嚴重癥狀,須立即告知醫(yī)護人員處理。
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