光敏性癲癇發(fā)作時(shí)需立即移除閃光刺激,保持患者側(cè)臥位防止窒息,發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防措施包括避免強(qiáng)光閃爍環(huán)境、規(guī)律服藥、佩戴防藍(lán)光眼鏡等。
光敏性癲癇發(fā)作的急救重點(diǎn)在于減少環(huán)境刺激和保護(hù)患者安全。發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速關(guān)閉或遮擋閃爍光源,用衣物或遮擋物覆蓋患者眼睛。將患者移至安全平坦處,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需緊急送醫(yī)?;颊咔逍押罂赡艹霈F(xiàn)短暫意識(shí)模糊,需陪伴觀察直至完全恢復(fù)。
預(yù)防光敏性癲癇需從環(huán)境控制和健康管理兩方面入手。日常避免接觸電視、電腦屏幕的快速切換畫(huà)面,電子設(shè)備調(diào)至護(hù)眼模式并保持50厘米以上距離。室內(nèi)采用柔和的漫射光源,外出佩戴偏光太陽(yáng)鏡或特殊防藍(lán)光眼鏡。保持7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,避免疲勞和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖。建立發(fā)作日記記錄誘因,參加游泳等運(yùn)動(dòng)時(shí)需專(zhuān)人陪同。
患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食注意補(bǔ)充鎂和維生素B6,限制咖啡因和酒精攝入。通過(guò)神經(jīng)反饋訓(xùn)練可提高對(duì)光刺激的耐受閾值,必要時(shí)可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科治療。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科和神經(jīng)科聯(lián)合隨訪,兒童患者需定期評(píng)估認(rèn)知發(fā)育情況。
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