心臟房顫房撲可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病等原因引起,可通過藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心房結(jié)構(gòu)改變,增加心房電活動紊亂概率。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
冠狀動脈供血不足會引起心房肌缺血,導(dǎo)致傳導(dǎo)異常。常伴隨胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重時需冠狀動脈介入治療。
二尖瓣狹窄或反流會造成心房壓力負(fù)荷增加,引發(fā)電重構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性氣促、下肢水腫等癥狀。輕中度病變可使用呋塞米片、地高辛片等藥物,重度需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
甲狀腺激素過量會增強(qiáng)心肌興奮性,誘發(fā)快速性心律失常。典型表現(xiàn)包括多汗、體重下降等。需使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會導(dǎo)致心房擴(kuò)大及纖維化,形成異常電傳導(dǎo)通路??赡馨殡S暈厥、端坐呼吸等癥狀。治療包括鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥,終末期需考慮心臟移植。
日常需避免攝入咖啡因及酒精,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳。監(jiān)測血壓和心率變化,定期復(fù)查心電圖。突發(fā)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。合并糖尿病或高脂血癥患者需嚴(yán)格控制血糖血脂水平。
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