膝蓋下面疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方跳躍痛和按壓痛。急性期需停止跑跳運(yùn)動(dòng),使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。慢性期可進(jìn)行離心性股四頭肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。
好發(fā)于8-15歲青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骺未閉合時(shí)遭受反復(fù)牽拉導(dǎo)致,表現(xiàn)為脛骨粗隆處腫脹壓痛。建議家長(zhǎng)限制孩子劇烈運(yùn)動(dòng),使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)膝4-6周。
髕前滑囊或鵝足滑囊因摩擦、感染等原因發(fā)炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛??纱┐坛橐汉笞⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟?,同時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎。需避免久跪等誘發(fā)動(dòng)作。
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化可引發(fā)脛股關(guān)節(jié)疼痛,晨起僵硬明顯。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。超重者需減重5%-10%減輕負(fù)荷。
運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和打軟腿現(xiàn)象。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),服用洛索洛芬鈉片消炎止痛。Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。體重指數(shù)超過(guò)24者需控制飲食減重,建議游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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