皮膚魚鱗病可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚魚鱗病可能與遺傳因素、代謝異常、皮膚屏障功能障礙、維生素A缺乏、環(huán)境干燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、鱗屑脫落、瘙癢、皸裂等癥狀。
皮膚魚鱗病患者需每日使用含尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林潤(rùn)膚霜等,有助于修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂,沐浴后立即涂抹保濕產(chǎn)品。嚴(yán)重者可選擇封包療法,即涂抹藥膏后用保鮮膜包裹患處增強(qiáng)吸收。
角質(zhì)溶解劑如水楊酸軟膏可軟化鱗屑,維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。外用卡泊三醇軟膏適用于尋常型魚鱗病,但面部和皮膚皺褶處慎用。所有外用藥均需避開眼周及黏膜部位。
重癥患者可短期口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮分化,但需監(jiān)測(cè)肝功能。異維A酸膠丸適用于板層狀魚鱗病,育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。伴嚴(yán)重瘙癢者可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性病變,每周2-3次照射可減輕鱗屑和炎癥。光療前需清除皮膚表面鱗屑以增強(qiáng)療效,治療期間加強(qiáng)保濕護(hù)理。光敏感者及著色性干皮病患者禁用,兒童需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。療程通常需要持續(xù)數(shù)月。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,陰虛血瘀證可選六味地黃丸合桃紅四物湯。外治可用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯外洗。針灸取穴以足三里、血海、三陰交為主。需注意部分中藥如雷公藤可能引起肝損傷,須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
皮膚魚鱗病患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季使用加濕器。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食需補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,限制辛辣刺激食物。避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,出現(xiàn)皮膚紅腫、滲液等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能,長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估藥物不良反應(yīng)。
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