年輕人得肺癌可能與遺傳因素、長期吸煙或被動吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露以及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。肺癌早期可能表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀,需通過胸部CT、病理活檢等檢查確診。建議避免高危因素,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
部分年輕人存在肺癌家族史,基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等可能增加患病風(fēng)險。這類患者通常發(fā)病年齡較早,可能伴隨其他遺傳性疾病。建議有家族史者定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,避免接觸其他致癌因素。
長期吸煙或長期暴露于二手煙環(huán)境是年輕肺癌患者的主要誘因。煙草中的焦油、苯并芘等致癌物會直接損傷支氣管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。臨床常見年輕患者有10年以上吸煙史,每日吸煙量超過20支。
長期暴露于PM2.5超標(biāo)環(huán)境或工業(yè)廢氣中,可導(dǎo)致肺部炎癥反復(fù)發(fā)作,增加癌變概率。居住在城市交通主干道附近或重工業(yè)區(qū)的年輕人,肺部沉積的污染物可能引發(fā)肺泡上皮細(xì)胞DNA損傷。
從事石棉加工、油漆噴涂、礦冶等職業(yè)的年輕人,長期接觸砷、鉻、鎳等致癌物質(zhì),可能誘發(fā)肺間質(zhì)纖維化并最終癌變。這類患者通常伴有職業(yè)性塵肺病史,病變多位于肺周邊部。
既往有肺結(jié)核、慢阻肺或肺纖維化的年輕患者,肺部慢性炎癥可能促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。特別是結(jié)核治愈后的瘢痕區(qū)域,組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)腺癌變。這類患者需定期復(fù)查胸部影像。
年輕人預(yù)防肺癌需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,在霧霾天氣佩戴口罩,職業(yè)暴露者做好防護(hù)措施。飲食上多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果,適量運動增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、不明原因消瘦等癥狀,應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科就診,必要時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和支氣管鏡檢查。確診后可根據(jù)病理類型選擇靶向治療、化療或手術(shù)等方案,早期肺癌通過規(guī)范治療預(yù)后較好。
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