年輕人得痛風(fēng)可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過(guò)量、代謝異常等原因有關(guān)。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛。
1、遺傳因素
部分年輕人存在家族性嘌呤代謝異常，導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。這類(lèi)患者可能較早出現(xiàn)血尿酸升高，即使飲食控制嚴(yán)格仍可能發(fā)病。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期大量攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)使尿酸生成增加。外賣(mài)文化普及使年輕人更易接觸高油高嘌呤飲食。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，緩解期可適量選擇低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，影響腎臟尿酸排泄功能。腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子還會(huì)促進(jìn)尿酸合成。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制將BMI控制在24以下，有助于降低血尿酸水平。
4、飲酒過(guò)量
啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)，酒精代謝還會(huì)抑制尿酸排泄。部分年輕人應(yīng)酬頻繁或習(xí)慣夜宵飲酒，使尿酸持續(xù)居高不下。建議戒除啤酒和烈酒，發(fā)作期嚴(yán)格禁酒，緩解期每日酒精攝入不超過(guò)15克。
5、代謝異常
合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)，腎臟血流減少會(huì)影響尿酸排泄。某些利尿劑如氫氯噻嗪片也會(huì)升高血尿酸。這類(lèi)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥方案，可考慮換用氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥。
年輕痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。若每年發(fā)作超過(guò)2次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化降尿酸治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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