卵巢內(nèi)見無回聲通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢存在囊性結(jié)構(gòu),可能是生理性囊腫或病理性囊腫的表現(xiàn)。常見原因有卵泡發(fā)育、黃體囊腫、卵巢囊腫等,少數(shù)情況需警惕卵巢腫瘤。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評估。
超聲檢查中無回聲區(qū)代表液體成分,卵巢內(nèi)出現(xiàn)此類表現(xiàn)多數(shù)與生理變化相關(guān)。育齡期女性在月經(jīng)周期中可能因卵泡未破裂或黃體持續(xù)存在形成生理性囊腫,直徑通常小于5厘米,邊界清晰,壁薄光滑。這類囊腫往往在1-3個月經(jīng)周期后自行消退,無須特殊處理。部分女性服用促排卵藥物后可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,形成多個無回聲區(qū),伴隨腹脹等不適,需要臨床觀察。
持續(xù)存在的無回聲區(qū)需考慮病理性囊腫,如卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤。這類囊腫直徑常超過5厘米,可能引起下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢無回聲區(qū)需重點排查,可能提示卵巢癌等惡性病變。惡性腫瘤相關(guān)囊腫通常形態(tài)不規(guī)則、囊壁厚薄不均、內(nèi)部可見乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞?,常合并腹水及腫瘤標(biāo)志物升高。
發(fā)現(xiàn)卵巢無回聲區(qū)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,包括CA125、HE4等指標(biāo)。年輕患者可短期復(fù)查超聲觀察變化,絕經(jīng)后患者或存在惡性腫瘤高風(fēng)險因素者建議進行磁共振等進一步檢查。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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