左卵巢無(wú)回聲結(jié)節(jié)通常是指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性結(jié)構(gòu),可能由生理性囊腫、良性腫瘤或病理性病變引起。主要有濾泡囊腫、黃體囊腫、卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢畸胎瘤等情況。建議結(jié)合臨床癥狀及進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
濾泡囊腫是排卵障礙導(dǎo)致的生理性改變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū),直徑多小于5厘米??赡芘c激素水平波動(dòng)有關(guān),通常無(wú)特殊癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退,無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查超聲即可。
黃體囊腫為排卵后黃體持續(xù)存在形成的囊腫,超聲顯示為薄壁無(wú)回聲結(jié)構(gòu),可能伴內(nèi)部出血。常見(jiàn)于妊娠早期或口服避孕藥者,臨床表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛或月經(jīng)延遲。通??勺匀晃?,若發(fā)生破裂需臥床休息,嚴(yán)重出血時(shí)需就醫(yī)處理。
卵巢漿液性囊腺瘤屬于良性上皮性腫瘤,超聲可見(jiàn)單房無(wú)回聲結(jié)節(jié),囊壁光滑。發(fā)病可能與體腔上皮化生有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可觸及腹部包塊。確診后可通過(guò)腹腔鏡囊腫剔除術(shù)治療,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)排除復(fù)發(fā)。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫,超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)內(nèi)含細(xì)密光點(diǎn),常伴痛經(jīng)及不孕。病因與經(jīng)血逆流種植相關(guān),可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)清除。
卵巢畸胎瘤為生殖細(xì)胞腫瘤,超聲可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)伴強(qiáng)回聲團(tuán)塊。雖屬良性但可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛。確診后建議盡早行腹腔鏡腫瘤切除術(shù),術(shù)中需完整切除防止復(fù)發(fā),術(shù)后病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)左卵巢無(wú)回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或結(jié)節(jié)迅速增大,需及時(shí)就診婦科。日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮,多數(shù)卵巢囊腫為良性病變,遵醫(yī)囑規(guī)范處理即可獲得良好預(yù)后。
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