預(yù)防小兒白血病需從避免電離輻射、減少化學(xué)毒物接觸、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥、定期體檢五方面綜合干預(yù)。
胎兒及兒童應(yīng)盡量減少X射線、CT等醫(yī)療輻射暴露,非必要不進(jìn)行放射性檢查。居住環(huán)境需遠(yuǎn)離核電站、高壓變電站等輻射源,孕婦尤其需注意避免腹部照射。電離輻射可能損傷造血干細(xì)胞DNA,增加基因突變風(fēng)險(xiǎn)。
避免長期接觸苯類化合物如劣質(zhì)油漆、染發(fā)劑、農(nóng)藥、甲醛等致癌物。新裝修房屋需充分通風(fēng),選擇環(huán)保建材。家長從事化工行業(yè)需嚴(yán)格做好職業(yè)防護(hù),回家前更換衣物。這些化學(xué)物質(zhì)可能干擾骨髓正常造血功能。
保證嬰幼兒母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,按時(shí)接種乙肝疫苗、卡介苗等計(jì)劃免疫疫苗。合理安排膳食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、富含鐵元素的動(dòng)物肝臟等。適度戶外運(yùn)動(dòng)有助于提升淋巴細(xì)胞活性,但需避免過度疲勞。
禁止擅自使用氯霉素、保泰松等可能抑制骨髓造血的藥物。兒童發(fā)熱時(shí)避免濫用安乃近等吡唑酮類退熱藥。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺治療其他疾病時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī),這類藥物可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病。
建議每半年進(jìn)行血常規(guī)檢查,重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及幼稚細(xì)胞比例。有白血病家族史的兒童需增加外周血涂片檢查頻率。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)異常變化。
日常生活中需保持兒童居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免使用含揮發(fā)性有機(jī)物的日化產(chǎn)品。飲食上多選擇新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制腌制食品及含防腐劑的零食。保證充足睡眠時(shí)間,學(xué)齡前兒童每日應(yīng)睡10-13小時(shí)。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本血液病知識(shí),發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白、異常出血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)檢查。
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