沙門氏菌感染癥狀主要包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀,嚴重時可出現(xiàn)脫水或敗血癥。感染多由食用被污染的食物或水引起,需及時補液并遵醫(yī)囑治療。
沙門氏菌感染后體溫可升至38-40攝氏度,多伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)3-7天,兒童和老年人可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。體溫超過39攝氏度時建議物理降溫,必要時使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),每日腹瀉可達10-20次,糞便呈黃綠色水樣便。蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀,嚴重脫水需口服補液鹽Ⅲ。腹痛持續(xù)加重需警惕腸穿孔。
起病初期多見噴射性嘔吐,可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。兒童更易出現(xiàn)持續(xù)嘔吐,可短期禁食后少量多次飲用淡鹽水。甲氧氯普胺片可改善嘔吐癥狀,但兒童使用需謹慎。
細菌毒素吸收會引起全身中毒癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、肌肉酸痛和極度乏力。癥狀輕者可臥床休息,嚴重者需靜脈補液促進毒素排泄。合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需排除腦膜炎。
傷寒型沙門氏菌感染可能出現(xiàn)玫瑰疹,多分布于胸腹部。部分患者會出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)癥狀。
沙門氏菌感染期間應(yīng)選擇低渣飲食,如米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免牛奶等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期逐漸增加蒸蛋羹、軟面條等半流質(zhì),補充復(fù)合維生素B片幫助黏膜修復(fù)。所有生冷食物需徹底加熱,處理生熟食的刀具砧板要分開使用,接觸禽蛋后需用肥皂流動水洗手至少20秒。嬰幼兒、孕婦及免疫缺陷者出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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