沙門氏菌感染是由沙門氏菌屬細菌引起的常見腸道傳染病,主要通過食用被污染的食物或水傳播,典型癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉和嘔吐。
沙門氏菌是革蘭陰性桿菌,對自然環(huán)境抵抗力較強,能在土壤、水源及食品中存活數(shù)周。該菌具有鞭毛結(jié)構(gòu),可穿透腸道黏膜屏障,產(chǎn)生內(nèi)毒素引發(fā)炎癥反應(yīng)。其血清型超過2500種,部分菌株可產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致分泌性腹瀉。
主要通過糞口途徑傳播,常見感染源包括未煮熟的禽肉、雞蛋、乳制品及被污染的生鮮果蔬。交叉污染是重要傳播方式,如使用接觸過生肉的廚具處理即食食品。某些爬寵類動物也可成為無癥狀攜帶者。
潛伏期通常為6-72小時,起病急驟表現(xiàn)為畏寒高熱,體溫可達39℃以上。消化道癥狀以水樣腹瀉為主,每日數(shù)次至數(shù)十次,伴有腹部絞痛與里急后重。部分患者出現(xiàn)黏液血便,嚴重者可發(fā)生脫水征象。
嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者感染風險顯著增高。艾滋病患者、器官移植受體及化療患者易發(fā)展為菌血癥,可繼發(fā)腦膜炎、心內(nèi)膜炎等遷徙性病灶。慢性消化道疾病患者感染后癥狀更為持久。
確診需進行糞便細菌培養(yǎng),典型病例可見乳糖不發(fā)酵菌落。血清學(xué)檢測可鑒定特定血清型,血培養(yǎng)適用于發(fā)熱期患者。近年P(guān)CR技術(shù)能快速檢測特異性基因片段,有助于早期診斷。
預(yù)防沙門氏菌感染需加強食品衛(wèi)生管理,肉類及蛋類應(yīng)徹底加熱至中心溫度75℃以上,處理生熟食品的刀具砧板應(yīng)分開使用。日常注意勤洗手消毒,特別在接觸寵物后。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或嚴重脫水時應(yīng)立即就醫(yī),嬰幼兒及老年患者更需密切觀察病情變化。維持電解質(zhì)平衡至關(guān)重要,可適量補充口服補液鹽。恢復(fù)期宜選擇清淡易消化的飲食,避免攝入乳制品及高脂食物。
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