腰椎間盤突出患者可通過低強(qiáng)度核心訓(xùn)練、仰臥抬腿、平板支撐、貓牛式伸展、游泳等方式鍛煉腹肌,需避免腰部過度負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
采用仰臥位屈膝抬臀動(dòng)作,雙足平放床面,緩慢抬起臀部至肩髖膝成直線,保持5秒后回落。該動(dòng)作通過激活腹橫肌和盆底肌群增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,減少腰椎壓力。訓(xùn)練時(shí)需避免腰部懸空或發(fā)力代償,每組8-12次,每日2-3組為宜。
仰臥位單側(cè)下肢伸直緩慢抬高至30度,保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài),停留3秒后控制下落。該動(dòng)作主要鍛煉下腹直肌,同時(shí)減少腰椎間盤后緣壓力。若出現(xiàn)腰部離床或疼痛需立即停止,可改為屈膝90度抬腿降低難度。
肘撐位保持頭肩髖踝成直線,收緊腹部和臀部肌肉,初始維持15-30秒。改良版可采用跪姿平板支撐降低強(qiáng)度,避免腰部塌陷或臀部抬高。平板支撐能同步強(qiáng)化腹直肌、腹斜肌和豎脊肌,但需根據(jù)疼痛反應(yīng)調(diào)整時(shí)長(zhǎng)。
跪姿位交替完成腰部拱起和下沉動(dòng)作,配合呼吸節(jié)奏緩慢進(jìn)行。該動(dòng)態(tài)伸展可改善脊柱柔韌性,激活深層腹肌的同時(shí)緩解椎間盤壓力。每組重復(fù)8-10次,注意控制動(dòng)作幅度避免彈震式運(yùn)動(dòng)。
選擇蛙泳或仰泳姿勢(shì),利用水的浮力減少脊柱負(fù)重。水溫需保持在28℃以上,每次訓(xùn)練20-30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)能全面鍛煉腰腹肌群,但需避免蝶泳和自由泳的腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,上岸后及時(shí)擦干避免受涼。
腰椎間盤突出患者鍛煉期間應(yīng)佩戴腰圍保護(hù),訓(xùn)練前后進(jìn)行10分鐘熱敷。若出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加重或大小便功能障礙需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。日常保持坐姿時(shí)使用腰椎靠墊,睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝體位,避免久坐超過1小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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