無痛人流半個(gè)月后又出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確出血原因后針對(duì)性處理。
無痛人流后陰道出血通常在1周內(nèi)逐漸停止,若半個(gè)月后再次出血需警惕病理因素。子宮復(fù)舊不全時(shí),子宮收縮乏力可能導(dǎo)致血竇開放,表現(xiàn)為暗紅色出血伴下腹墜脹,可通過超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。宮腔殘留常見蛻膜組織或絨毛殘留,出血量較多且可能夾雜血塊,需結(jié)合血HCG及超聲確診,必要時(shí)行清宮術(shù)。感染引起的出血多伴隨發(fā)熱、分泌物異味,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高,需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。激素水平紊亂也可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,可通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)。極少數(shù)情況下需排除宮頸病變或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,需行宮頸TCT或病理活檢。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活至少1個(gè)月。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白合成。適當(dāng)活動(dòng)有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。觀察出血量變化,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天,或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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