壓縮性腰椎骨折的保守治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和康復(fù)鍛煉。
臥床休息是壓縮性腰椎骨折保守治療的基礎(chǔ)方式,要求患者平臥硬板床,避免腰部負(fù)重和劇烈活動,減輕椎體壓力,為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。臥床時間通常需要數(shù)周,期間可進(jìn)行軸線翻身,防止壓瘡和肌肉萎縮。
支具固定通過佩戴腰圍或胸腰骶矯形器,限制腰椎活動,維持脊柱穩(wěn)定性,防止骨折移位。支具需根據(jù)患者體型定制,佩戴時間需遵醫(yī)囑,通常在離床活動時使用,臥床時可取下。
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨愈合。疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥;骨質(zhì)疏松所致骨折可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物。
物理治療包括超短波、中頻電療等方式,具有消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用,有助于緩解肌肉痙攣和疼痛癥狀。治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。
康復(fù)鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后逐步進(jìn)行,早期以踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮為主,后期逐漸增加腰背肌功能訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等,增強(qiáng)核心肌群力量,改善脊柱穩(wěn)定性。
壓縮性腰椎骨折患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。日常生活中注意保持正確坐姿和站姿,避免彎腰提重物,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。若出現(xiàn)疼痛加劇、下肢麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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