眩暈癥的癥狀主要有自身或周?chē)拔镄D(zhuǎn)感、平衡障礙、惡心嘔吐、眼球震顫、出汗心慌等，可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病、頸椎病等原因引起。

一、自身或周?chē)拔镄D(zhuǎn)感

患者常感覺(jué)自身或周?chē)h(huán)境在旋轉(zhuǎn)、搖晃或移動(dòng)，這種旋轉(zhuǎn)感是真性眩暈的典型表現(xiàn)。癥狀發(fā)作時(shí)可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)不等，輕微活動(dòng)頭部可能加重不適。這種情況可能與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，例如耳石脫落刺激半規(guī)管?；颊邞?yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或快速改變體位，發(fā)作時(shí)需立即坐下或躺下以防跌倒。

二、平衡障礙

眩暈發(fā)作時(shí)常伴隨站立不穩(wěn)、走路偏向一側(cè)的平衡障礙，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法獨(dú)立行走?；颊呖赡芨杏X(jué)像踩在棉花上或酒后步態(tài)，需要扶靠支撐物才能保持平衡。這種癥狀多與前庭系統(tǒng)向小腦傳遞的平衡信號(hào)失調(diào)有關(guān)，常見(jiàn)于前庭神經(jīng)炎等疾病。進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能，日?；顒?dòng)需注意防滑防摔。

三、惡心嘔吐

強(qiáng)烈的眩暈感會(huì)刺激前庭神經(jīng)與嘔吐中樞的連接通路，引發(fā)惡心、嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)。嘔吐可能呈噴射性，嘔吐后眩暈癥狀有時(shí)可暫時(shí)緩解。這種情況在梅尼埃病急性發(fā)作期尤為明顯，因內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致前庭壓力驟增。發(fā)作期間應(yīng)保持側(cè)臥位避免誤吸，可少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水防止脫水。

四、眼球震顫

眼球出現(xiàn)不自主、有節(jié)律的來(lái)回跳動(dòng)稱為眼球震顫，是前庭系統(tǒng)病變的客觀體征。震顫方向可為水平型、旋轉(zhuǎn)型或垂直型，醫(yī)生通過(guò)觀察眼震特點(diǎn)可輔助定位病變部位。例如耳石癥引起的眼震多在特定頭位改變時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較短。進(jìn)行眼震電圖檢查有助于明確診斷，避免注視快速移動(dòng)的物體可減輕癥狀。

五、出汗心慌

眩暈發(fā)作時(shí)常伴隨面色蒼白、出冷汗、心慌心悸等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。這是由于前庭系統(tǒng)與自主神經(jīng)中樞密切聯(lián)系，強(qiáng)烈眩暈刺激引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。這種情況在椎基底動(dòng)脈供血不足等腦血管疾病中較為常見(jiàn)。保持環(huán)境安靜通風(fēng)有助于緩解不適，定期監(jiān)測(cè)血壓心率變化很重要。

六、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的耳石退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向特定位置時(shí)突發(fā)短暫眩暈。醫(yī)生可通過(guò)Dix-Hallpike體位試驗(yàn)進(jìn)行診斷，采用Epley法進(jìn)行耳石復(fù)位治療是主要手段?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Brandt-Daroff前庭習(xí)服練習(xí)，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

七、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫因素、遺傳傾向等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片緩解眩暈，氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴積水，地西泮片鎮(zhèn)靜前庭系統(tǒng)。長(zhǎng)期管理需低鹽飲食，避免咖啡因和酒精，定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。

八、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、前庭神經(jīng)缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇烈眩暈而無(wú)聽(tīng)力下降。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉提取物片改善微循環(huán)，潑尼松片抗炎治療。癥狀緩解后應(yīng)盡早開(kāi)始前庭康復(fù)訓(xùn)練，如注視穩(wěn)定性練習(xí)和平衡訓(xùn)練。

九、腦血管疾病

腦血管疾病可能與高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈伴言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力。確診需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，長(zhǎng)春西汀片改善腦循環(huán)。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂水平。

十、頸椎病

頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)時(shí)加重的眩暈伴頸肩酸痛。椎動(dòng)脈型頸椎病可壓迫血管導(dǎo)致腦供血不足，可通過(guò)頸椎X線或MRI明確診斷。治療包括頸椎牽引、物理治療，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張，布洛芬緩釋膠囊止痛，甲磺酸倍他司汀片改善眩暈。

眩暈癥患者日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制鈉鹽攝入有助于控制梅尼埃病癥狀。進(jìn)行適度的前庭康復(fù)訓(xùn)練如頭部眼動(dòng)練習(xí)、平衡訓(xùn)練等可促進(jìn)功能恢復(fù)。避免突然起身、快速轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，居家環(huán)境應(yīng)保持通道暢通防止跌倒。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，通過(guò)前庭功能檢查、影像學(xué)檢查明確病因后接受針對(duì)性治療。