小腿骨膜炎腫了可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。
小腿骨膜炎急性發(fā)作期出現(xiàn)腫脹時,首要處理措施是立即停止運動并充分休息,避免患肢繼續(xù)承重或過度活動。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng),防止骨膜損傷進(jìn)一步加重。建議使用拐杖輔助行走,減少小腿肌肉牽拉和骨骼應(yīng)力。休息時間一般需持續(xù)至腫脹疼痛明顯緩解,通常需要數(shù)天至一周不等。期間可進(jìn)行輕度非負(fù)重活動如踝泵練習(xí),以維持血液循環(huán)。
在腫脹發(fā)生48小時內(nèi)可采用冷敷療法,用毛巾包裹冰袋敷于小腿前外側(cè)腫脹區(qū)域,每次15-20分鐘,每日3-4次。冷敷能使局部血管收縮,減少組織液滲出,緩解炎癥腫脹和疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。急性期后若仍有腫脹可改用冷熱交替敷法,促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。
使用彈性繃帶自腳踝向膝蓋方向進(jìn)行加壓包扎,壓力應(yīng)均勻適度,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。加壓包扎可限制組織液積聚,提供外部支撐,減輕腫脹程度。包扎時注意觀察足趾顏色和感覺,如出現(xiàn)麻木、蒼白需松解繃帶。夜間休息時可解除包扎,但需保持患肢抬高姿勢。
在坐臥時用軟枕將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力作用促進(jìn)靜脈和淋巴回流,加速腫脹消退。尤其夜間睡眠時應(yīng)保持持續(xù)抬高姿勢,可顯著改善晨起腫脹程度。抬高患肢時可配合踝關(guān)節(jié)主動屈伸活動,通過肌肉泵作用增強(qiáng)回流效果。
若腫脹疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。對于嚴(yán)重炎癥反應(yīng),醫(yī)生可能建議短期口服醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。同時可補(bǔ)充維生素D鈣片等營養(yǎng)素促進(jìn)骨膜修復(fù)。
小腿骨膜炎腫脹期間應(yīng)注意調(diào)整運動強(qiáng)度,避免突然增加訓(xùn)練量,運動前充分熱身,選擇緩沖良好的運動鞋。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用奶制品、深綠色蔬菜等。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或全身發(fā)熱癥狀,需及時就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行小腿肌肉拉伸和力量訓(xùn)練,如勾腳尖練習(xí)、小腿三頭肌離心訓(xùn)練,以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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