高壓180屬于3級高血壓,需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心腦血管損害,建議立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
作為鈣離子拮抗劑,通過擴(kuò)張外周動脈血管降低血壓,適用于合并冠心病的高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅,服藥期間需監(jiān)測心率變化。
血管緊張素II受體拮抗劑,具有保護(hù)腎功能的作用,適合糖尿病腎病患者。需注意可能引起血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
噻嗪類利尿劑通過排鈉利尿降低血容量,對鹽敏感性高血壓效果顯著。長期使用可能引起低鉀血癥,需配合補(bǔ)鉀藥物或富含鉀的食物。
選擇性β1受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,適用于合并快速性心律失常的患者。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能改善心室重構(gòu),適合心力衰竭患者。干咳是其典型不良反應(yīng),嚴(yán)重時可更換為ARB類藥物。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格實(shí)行低鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以下;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳;戒煙限酒;定期監(jiān)測晨起和睡前血壓;保持情緒穩(wěn)定避免精神緊張;肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。建議每3個月復(fù)查血脂、血糖和腎功能等指標(biāo)。
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