寶寶咽峽炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、加強(qiáng)護(hù)理等方式治療。咽峽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境刺激等因素引起。
當(dāng)寶寶體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,每次擦拭5-10分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。避免使用酒精或冰水擦浴,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)升高需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,應(yīng)少量多次給寶寶喂溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用稀釋的蘋果汁。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿可能提示脫水,需就醫(yī)處理。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂奶量。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見(jiàn)有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩種退熱藥物不可交替使用,用藥間隔至少4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。注意藥物過(guò)敏史,不可使用阿司匹林等禁忌藥物。
細(xì)菌性咽峽炎需使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等,全程按療程服用。病毒性感染以對(duì)癥治療為主,可配合使用小兒咽扁顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑等中成藥。合并皰疹時(shí)可外用重組人干擾素α2b噴霧劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在24-26攝氏度。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、果泥等。避免辛辣刺激性食物。用生理鹽水清潔口腔,每日3-4次?;純阂挛锉蝗煲趽Q洗,玩具餐具定期消毒?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食量、尿量等變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食、尿量減少、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。咽峽炎具有傳染性,患兒應(yīng)隔離至癥狀完全消失,家庭成員要注意手衛(wèi)生和物品消毒。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化。
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