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米粒進(jìn)了氣管里怎么辦

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米粒進(jìn)入氣管可通過(guò)海姆立克急救法、背部叩擊法、支氣管鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物治療等方式處理。氣管異物通常由進(jìn)食過(guò)快、吞咽功能異常、兒童誤吸、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、喉部結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后,一手握拳置于患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度,避免導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者,可采用胸部沖擊法。

2、背部叩擊法

適用于1歲以下嬰幼兒。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨連線中點(diǎn)處快速拍擊5次。隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒檢查口腔,可見(jiàn)異物排出則立即清除。若未奏效應(yīng)轉(zhuǎn)為胸部按壓法,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次,兩種方法交替進(jìn)行直至異物排出。

3、支氣管鏡取出

當(dāng)異物位置較深或常規(guī)急救無(wú)效時(shí)需急診行支氣管鏡檢查。醫(yī)生通過(guò)鼻腔或口腔插入軟質(zhì)支氣管鏡,在可視化操作下用異物鉗取出米粒。術(shù)前需局部麻醉,術(shù)中可能并發(fā)喉痙攣或黏膜損傷。對(duì)于嵌頓時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的異物,可能伴隨肉芽組織增生,需聯(lián)合電凝或冷凍治療。

4、氣管切開(kāi)術(shù)

僅在極端情況下采用,如異物完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息,且其他急救措施無(wú)效時(shí)。醫(yī)生在環(huán)甲膜處作橫向切口建立臨時(shí)氣道通路,需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免縱隔感染。術(shù)后需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理,警惕皮下氣腫或氣管狹窄等并發(fā)癥。該術(shù)式對(duì)操作者技術(shù)要求較高,非專業(yè)人員禁止嘗試。

5、藥物治療

對(duì)于異物取出后的繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染,布地奈德霧化吸入劑減輕氣道水腫,氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液稀釋排出。若出現(xiàn)喘息癥狀可聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。

預(yù)防氣管異物應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,細(xì)嚼慢咽避免說(shuō)笑。家長(zhǎng)需將堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物加工成糊狀后再喂食嬰幼兒。老年人及吞咽功能障礙者建議選擇軟爛食物,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。家庭可學(xué)習(xí)急救技能,定期檢查玩具小零件是否松動(dòng)。若發(fā)生異物吸入且無(wú)法自行排出,須立即撥打急救電話,在等待救援期間持續(xù)嘗試急救措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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