米粒嗆到氣管可通過海姆立克急救法、拍背法、支氣管鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物治療等方式處理。氣管異物通常由進食過快、吞咽功能異常、兒童誤吸、老年人咽喉反射減弱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人和1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上向內(nèi)沖擊臍上部位，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需注意力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。
2、拍背法
適用于嬰幼兒的氣管異物急救。將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部連續(xù)快速拍擊肩胛骨連線中點5次，隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒檢查口腔。若未見異物排出，可重復(fù)操作3次循環(huán)。此方法利用重力作用和震動促使異物松動。
3、支氣管鏡取出
需在醫(yī)療場所由專業(yè)醫(yī)生操作。通過硬質(zhì)或纖維支氣管鏡直視下用異物鉗取出氣管內(nèi)米粒，適用于異物位置較深或形狀不規(guī)則的情況。術(shù)前需進行胸部CT定位，術(shù)中可能需聯(lián)合全身麻醉。該方法能有效避免開胸手術(shù)創(chuàng)傷。
4、氣管切開術(shù)
當(dāng)異物完全阻塞主支氣管導(dǎo)致嚴重呼吸困難時，需緊急行氣管切開建立人工氣道。術(shù)后需加強切口護理，預(yù)防皮下氣腫和感染。該術(shù)式能為后續(xù)支氣管鏡操作提供通氣保障，屬于搶救性治療措施。
5、藥物治療
對于繼發(fā)支氣管痙攣或炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道痙攣，吸入用布地奈德混懸液控制局部炎癥，鹽酸氨溴索口服溶液促進黏液排出。藥物僅作為輔助治療，不能替代異物取出。
預(yù)防氣管異物應(yīng)注意細嚼慢咽，避免進食時說話大笑，兒童進食需專人看護，老年人應(yīng)選擇軟爛食物。家中可學(xué)習(xí)急救手法，配備負壓吸引裝置。若發(fā)生嗆咳后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘鳴、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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