兒童弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障、遺傳等因素引起,可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
屈光參差或高度遠(yuǎn)視等屈光問題會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,長(zhǎng)期可能引發(fā)弱視。表現(xiàn)為視力檢查異常但無器質(zhì)性病變。需通過散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡,配合遮蓋優(yōu)勢(shì)眼治療。
斜視性弱視因雙眼視軸不平行導(dǎo)致大腦抑制斜視眼視覺輸入。常見內(nèi)斜視伴單眼弱視。需先矯正斜視角度,結(jié)合遮蓋療法和雙眼視功能訓(xùn)練。
先天性上瞼下垂、角膜混濁等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),影響視覺發(fā)育。需在3歲前解除遮擋因素,使用硫酸阿托品眼用凝膠等藥物輔助治療。
晶狀體混濁導(dǎo)致視覺刺激不足,術(shù)后易繼發(fā)弱視。需在6月齡前完成白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入,術(shù)后長(zhǎng)期進(jìn)行增視訓(xùn)練。
家族中有弱視病史者發(fā)病概率增高。此類患兒應(yīng)于3歲前完成全面眼科檢查,定期監(jiān)測(cè)視力變化,早期發(fā)現(xiàn)可選用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等藥物干預(yù)。
家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。日常注意控制電子屏幕使用時(shí)間,增加戶外活動(dòng)至每天2小時(shí)以上,補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。弱視治療需持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟通常12歲前,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整遮蓋方案,避免擅自停藥。若發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭視物、瞇眼等異常行為應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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