5歲兒童弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障、遺傳等因素引起,可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
屈光參差或高度遠(yuǎn)視等屈光問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,是兒童弱視最常見原因?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為瞇眼、湊近看物。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡,并定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。
雙眼無(wú)法協(xié)同聚焦時(shí),大腦會(huì)抑制斜視眼的視覺信號(hào)輸入,導(dǎo)致該眼視力發(fā)育停滯。常伴有頭位偏斜、復(fù)視。需先矯正屈光問(wèn)題,配合遮蓋健眼或使用阿托品眼用凝膠抑制健眼視力。
先天性上瞼下垂、角膜混濁等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),影響視覺刺激接收?;純憾喟?a href="http://m.deprekin.com/k/3s7n9qkm5pebewu.html" target="_blank">眼球震顫。需在3歲前解除遮擋因素,如進(jìn)行上瞼下垂矯正術(shù),術(shù)后結(jié)合視覺刺激訓(xùn)練。
晶狀體混濁導(dǎo)致視網(wǎng)膜無(wú)法獲得清晰物像,若未在6月齡前手術(shù)摘除白內(nèi)障,可能造成不可逆弱視。術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴無(wú)晶體眼鏡或人工晶體,配合紅光閃爍儀等強(qiáng)化訓(xùn)練。
家族中有高度近視或弱視病史的兒童發(fā)病概率較高。這類患兒需在3歲前建立視力檔案,每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)視力變化,早期發(fā)現(xiàn)異??杉皶r(shí)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)督孩子完成遮蓋治療和視覺訓(xùn)練,確保每天遮蓋健眼2-6小時(shí);多進(jìn)行穿珠子、描畫等精細(xì)目力活動(dòng);補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物;避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕;定期復(fù)查視力并保存好歷次檢查記錄,便于醫(yī)生評(píng)估治療效果。弱視治療關(guān)鍵期為3-8歲,堅(jiān)持規(guī)范治療多數(shù)患兒視力可顯著改善。
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